ru | by | en

УЗ «2-я ГОРОДСКАЯ ДЕТСКАЯ
КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА»


Рентген кабинет

            Врач: Мукалов Андрей Анатольевич

Старший рентген-лаборант: Тюрлик Наталья Константиновна

Рентген-кабинет оснащен стационарным рентгеновским аппаратом  VISION (производство компании VILLA, Италия) . Предназначен для проведения рентгенодиагностических исследований (рентгенография, рентгеноскопия, линейная томография). 

Рентгеновский кабинет обслуживает все стационарные и амбулаторные отделения 2-й городской детской клинической больницы. За год выполняется свыше 4000 исследований.

В рентген-кабинете проводятся следующие исследования:

-Обзорная урография

-Микционная цистоуретрография

-Экскреторная урография

-Рентгенография кисти для определения костного возраста

-Рентгенография (обзорная) грудной полости

-Рентгенография (обзорная) брюшной полости

-Рентгенография придаточных пазух носа

-Рентгенография костей и суставов

-Рентгенография  позвоночника

Микционная цистоуретрография –  представляет собой рентгенологический метод исследования уретры и мочевого пузыря, предварительно наполненных контрастным веществом.1

Показания к проведению микционной цистоуретрографии1:

  • рецидивирующая инфекция мочевой системы;
  • подозрение на наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР), рефлюкс-нефропатии;
  • микрогематурия;
  • дизурические явления, поллакиурия, затрудненное и редкое мочеиспускание;
  • пороки развития аноректальной зоны;
  • травмы мочевого пузыря и уретры;
  • опухоль живота и малого таза;
  • большие паховые грыжи, сопровождающиеся дизурическими явлениями;
  • контроль и оценка результатов консервативного и оперативного лечения на органах мочевой системы и прямой кишки.

Противопоказания к проведению микционной цистоуретрографии1:

  • острые воспалительные заболевания мочевых путей (острый пиелонефрит, цистит, уретрит);
  • макрогематурия;
  • тяжелое общее состояние ребенка.

 

Экскреторная урография метод, который дает возможность оценить анатомическое строение почек и мочевыводящих путей, выявить признаки их поражения, контролировать динамику патологического процесса. 1

Показаниями к проведению этого исследования являются1:

  • ультразвуковые данные, указывающие на возможность наличия пороков и аномалий развития мочевой системы;
  • боли в животе или поясничной области неясного происхождения независимо от наличия или отсутствия изменений в анализах мочи;
  • артериальная гипертензия неясной этиологии;
  • энурез, сопровождающийся минимальными изменениями в анализах мочи;
  • гломерулонефрит, сочетающийся с уроренальной инфекцией.

Противопоказания к проведению экскреторной урографии1:

  • тяжелые заболевания органов мочевой системы с нарушением азотовыделительной функции почек;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • выраженная активность паренхиматозных заболеваний почек;
  • аллергия на рентгеноконтрастные вещества и препараты йода;
  • тяжелые поражения печени с функциональной недостаточностью;
  • коллапс и шок;
  • туберкулез в активной фазе;
  • тиреотоксикоз.

Подготовка к исследованию1

Существенную роль в получении качественных рентгенограмм играет подготовка желудочно-кишечного тракта ребенка — очищение кишечника от каловых масс и газа. Для предотвращения образования «голодных» газов утром в день исследования за 1–1,5 ч до проведения урографии детям старшего возраста можно предложить «сухую» кашу или кусочек булки и несладкий чай. С целью уменьшения аэроколии рекомендуется за 2–3 дня до исследования исключение из пищи продуктов, богатых углеводами, сырых овощей, соков, цельного коровьего молока, черного хлеба. Целесообразно назначение сорбентов, настоя ромашки, вареной моркови. У детей старшего возраста очищение кишечника проводят вазелиновым маслом в объеме 30 мл с последующей постановкой двух очистительных клизм: через 2 ч после приема масла и утром за 2 ч до рентгенологического исследования. Объем очистительной клизмы составляет 50 мл жидкости из расчета на 1 год жизни. Детям, склонным к запорам, не следует ставить очистительные клизмы с большим количеством воды, поскольку есть опасность возникновения гипергидратации, ведущей к снижению концентрации контрастного вещества. У детей в возрасте до 1 года утреннее кормление пропускается, а с началом обследования кормят ребенка через соску жидкой пищей с таким расчетом, чтобы он заглатывал некоторое количество воздуха. Заполненный воздухом желудок оттесняет кишечные петли книзу, что способствует улучшению визуализации почки. Детям раннего возраста, склонным к повышенному газообразованию, назначают средства, способствующие его уменьшению (препараты симетикона — саб-симплекс, эспумизан). Возбудимым детям целесообразно назначать отвар корня валерианы в течение 2 дней до исследования и 1 столовую ложку в клизме накануне исследования. Для очищения кишечника у детей раннего возраста используют обычные клизмы с кипяченой водой или назначают слабительные средства (транзипег, дюфалак, микролакс и др.).1

Рентгенологические обследования детей

Несмотря на то, что дети значительно чувствительнее к действию радиации, чем взрослые, проведение большинства типов рентгенологических обследований (даже многократных сеансов в случае необходимости), но в общей дозе ниже  20 мЗв в год не представляет серьезной  опасности для здоровья ребенка. Как и в случае беременных женщин, рентгенологическое обследование в детском возрасте проводится по жизненным показаниям и его риск практически всегда гораздо ниже возможного риска болезни, по поводу которой проводится обследование.

Как уменьшить вредное влияние радиации на организм?

В случае рентгеновского излучения, носителем радиации являются электромагнитные волны, которые исчезают сразу после выключения рентгеновского аппарата и не способны накапливаться в организме человека и не приводят к образованию радиоактивных веществ. Никаких процедур или лечебных мероприятий для «вывода радиации из организма» после рентгенологического исследования проводить не нужно. Однако не лишней будет после исследования чашка зеленого чая, сок с мякотью, витамины из группы антиоксидантов.

1Рентгеноконтрастные методы исследования в детской нефрологии. И. Н. Захарова, Э. Б. Мумладзе, О. А. Вороненко, Е. В. Захаркина, Медицинский научно-практический журнал «Лечащий врач» №09/05