Коронарография

На сегодняшний день коронография - это рентгеноконтрастное обследование сердца для диагностики ишемической болезни сердца (ИБС).

Данный анализ проводится с целью выяснения достаточности питания, доставляемого кровью по венечным артериям к миокарду.

Виды коронографии

В зависимости от применяемых методов выделяют четыре вида исследования:

  1. Внутрисосудистая ультразвуковая диагностика – используется крайне редко.
  2. МР-коронарография — малоизученный метод, применяется в научных целях.
  3. КТ-коронарография основана на электрокардиографической синхронности. Не везде применяется, так как требует наличия специальной аппаратуры.
  4. В настоящее время селективный инвазивный метод является наиболее часто используемым способом, который основан на катетеризации. Плюс метода в возможности одновременно с диагностикой производить и лечение.

Процесс выполнения коронографии

Этапы процедуры:

  1. Под местной анестезией проводят селективное исследование.
  2. Не требуется общий наркоз, поскольку процедура не является болезненной.
  3. Пациент лежит на кушетках и находится в сознании.
  4. После чего, хирург делает прокол в бедренной артери или в предплечье и ставит катетер.
  5. При этом осуществляется продвижение катетера вплоть до коронатальных сосудов.
  6. Контрастное средство вводят в вену в венечных артериях.
  7. В процессе распределения вещества по сосудам врач делает снимки ангиографом с разных ракурсов, чтобы получить более достоверную информацию.
  8. Пациенты ощущают замедление сердечного ритма, а в момент введения контрастного вещества – жар.
  9. При КТ-коронарографии используется томограф.
  10. Через час после процедуры пациентам снижают частоту сердечных сокращений лекарствами.
  11. Катетер вставляют в вену, предварительно введя в нее контрастный состав.
  12. Томографом сканируется венечные артерии.
  13. Проводится совместная синхронизация с ЭКГ для получения более достоверных снимков в интервале между сокращениями сердца.
  14. КТ-коронарография - амбулаторное исследование, длящееся 1,5-2 часа. Сюда входит и подготовительный этап, занимающий от 40 минут до часу. Спустя 10 минут пациент может быть дома.

Возможные осложнения после коронографии:

  • отрыв тромба вследствие движения катетера по вене;
  • мерцательная аритмия, фибрилляция желудочков;
  • закупорка пузырьком воздуха сосудов какого-либо из кругов кровообращения;
  • инфаркт миокарда;
  • кровотечение в месте нанесения прокола;
  • механическое повреждение тканей сердца.

Подготовка

  • анализы согласно стандартному предоперационному пакету;
  • определяется группа крови на случай экстренного переливания;
  • электрокардиограмма;
  • ультразвуковое исследование для получения предварительной картины состояния сердечно-сосудистой системы;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки;
  • не есть и не пить в последние 8 часов перед процедурой;
  • пересмотреть с лечащим врачом график приема лекарственных препаратов, если таковые назначены;
  • опорожнить кишечник до начала манипуляций;
  • снять с себя все украшения и другие металлические предметы.

Показания и противопоказания

Коронарографию делают:
  • в случае неэффективности медикаментозного лечения при стенокардии;
  • в качестве предоперационного исследования;
  • при нарастании признаков ишемии у пациентов стационаров;
  • при симптомах нехватки питания сердечной мышцы.
Коронарную ангиографию не проводят, если:
  • контрастное вещество становится причиной развития аллергии у пациента;
  • больной не в состоянии контактировать с доктором во время коронарографического исследования;
  • пациент – беременная женщина;
  • у больного диагностированы: язва, сахарный диабет, инфекционные заболевания в острой стадии;
  • плохая свертываемость крови.

Коронарография также может называться: исследование сосудов сердца, контрастирование коронарных артерий под контролем рентгена, коронарная ангиография

  • Рекомендуем
    Оскирко Ольга Геннадьевна
    Кардиолог

    Оскирко Ольга Геннадьевна

    Стаж: 37 лет Высшая категория

    Прием только взрослых!


    Cтоимость: 43.00 р.
    Выберите время для записи
    36и6
    Телефон для записи: +375 (29) 659-11-89
  • Рекомендуем!
    Пченикина Наталья Викторовна
    Кардиолог

    Пченикина Наталья Викторовна

    Стаж: 25 лет Первая категория

    Прием только взрослых!


    Cтоимость: 33.00 р.
    Выберите время для записи
    ЛайфСитиМед
    Телефон для записи: +375 (29) 659-11-89
  • Скаскевич Евгения Сергеевна
    Кардиолог

    Скаскевич Евгения Сергеевна

    7
    14 отзывов

    Стаж: 22 года Первая категория

    Консультативный прием (с 16 лет)! Специализируется на диагностике и лечении артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма, сердечной недостаточности. Имеет большой опыт работы по ведению пациентов с сочетанной патологией.


    Cтоимость: 44.00 р.
    Выберите время для записи
    Центр здорового сна, Минск
    ст.м. Академия наук
    Телефон для записи: +375 (29) 659-11-89
  • Барабаш Татьяна Николаевна
    Кардиолог

    Барабаш Татьяна Николаевна

    1
    1 отзыв

    Первая категория


    Cтоимость: 35.00 р.
    Выберите время для записи
    Мед-Практика
    Телефон для записи: +375 (29) 659-11-89
  • Горбат Татьяна Владимировна
    Кардиолог

    Горбат Татьяна Владимировна

    1
    1 отзыв

    Стаж: 17 лет Высшая категория Кандидат медицинских наук

    Диагностика и лечение храпа, остановок дыхания во сне (апноэ), нарушений сна. Специалист по полисомнографии, Кардио-респираторному мониторингу, пульсоксиметрии, CPAP-терапии, респираторной поддержке.


    Cтоимость: 44.00 р.
    Выберите время для записи
    Центр здорового сна, Минск
    ст.м. Академия наук
    Телефон для записи: +375 (29) 659-11-89
  • Копыток Ирина Владимировна
    Кардиолог

    Копыток Ирина Владимировна

    10
    12 отзывов

    Стаж: 19 лет Высшая категория

    Врач-кардиолог высшей квалификационной категории. Окончила Минский государственный медицинский институт по специальности «Лечебно-профилактическое дело» в 2002 году. Переподготовка по специальности «Кардиология» в 2006 году.


    Cтоимость: 35.00 р.
    Выберите время для записи
    Мед-Практика
    Телефон для записи: +375 (29) 659-11-89
    Cтоимость: 35.00 р.
    Выберите время для записи
    Внуки Гиппократа
    ст.м. Немига
    Телефон для записи: +375 (29) 659-11-89
  • Пристром Андрей Марьянович
    Кардиолог

    Пристром Андрей Марьянович

    Стаж: 27 лет Высшая категория Профессор, Доктор медицинских наук

    Прием только взрослых! Доктор медицинских наук, Профессор.


    Cтоимость: 60.00 р.
    Выберите время для записи
    Элар
    Телефон для записи: +375 (29) 659-11-89
  • Парахневич Надежда Александровна
    Кардиолог

    Парахневич Надежда Александровна

    2
    3 отзыва

    Стаж: 21 год Высшая категория

    Прием только взрослых!


    Cтоимость: 33.00 р.
    Выберите время для записи
    СОФИЯ
    Телефон для записи: +375 (29) 659-11-89
  • Тонконог Наталья Викторовна
    Кардиолог

    Тонконог Наталья Викторовна

    Стаж: 19 лет Первая категория

    Прием только взрослых!


    Cтоимость: 45.52 р.
    Выберите время для записи
    КОРДИС
    Телефон для записи: +375 (29) 659-11-89
  • Лутик Ирина Леонидовна
    Кардиолог

    Лутик Ирина Леонидовна

    Стаж: 18 лет Высшая категория Кандидат медицинских наук

    Прием взрослых и детей с рождения! Кандидат медицинских наук

    Принимает детей

    Cтоимость: 43.00 р.
    Выберите время для записи
    36и6
    Телефон для записи: +375 (29) 659-11-89

Болезни, которые лечат данные специалисты

  • Аритмия
  • Артериальная гипертензия (первичная)
  • Инфаркт миокарда
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Кардиосклероз
  • Миокардит
  • Сердечная астма
  • Сердечная недостаточность
  • Экстрасистолия

Симптомы, с которыми обращаются к врачу

  • Боль в левой руке
  • Боль в области сердца
  • Боль за грудиной
  • Брадикардия
  • Обморок
  • Одышка
  • Отдышка (нехватка воздуха)
  • Повышение артериального давления
  • Потливость
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Цианоз