Бронхоальвеолярный лаваж

Проведение лаважа, проводимого в пульмонологии, направлено на удаление загустевшего секрета, который находится в бронхах при некоторых патологиях. На этот раз эта процедура нужна в тех случаях, когда вязкость мокроты увеличивается, а механизм их естественного вывода и очищения трахебронхиальных путей не работает.

Используется данная методика для диагностики разных болезней (в том числе и для лечения), а также в терапевтических целях. Иногда ее проводят одновременно и для подтверждения диагноза и для лечения.

Каким образом проводится БАЛ

Бронхоальвеолярный лаваш проводят совместно с бронхоскопированием. Чтобы это сделать, используют общий или местный наркоз. Во время него не нарушается самостоятельное дыхание пациента.

Процедуру проводят 10-25 минут.

Как проходит выполнение бронхоальвеолярного лаважа.

Эта манипуляция происходит на трех уровнях.

• Первоначальный «сухой» этап. Бронхоскоп вводится через носовые ходы, иногда – через голосовую щель. В полость сегментарного или субсегсментарного бронха гибкий эндоскоп проникает. Специальное вакуумно-насосное оборудование отсасывает содержимое сначала в трахее, а затем и в бронхах. Он был выполнен с целью восстановления циркуляции воздуха внутри основных отделов верхних дыхательных путей. В случае сбора материала, предназначенного для исследований, на первом этапе проводится отбор самых ценных образцов. Большинство клеток, извлекаемых из бронхолёгочных структур, размещены в верхних сегментах.
• Во второй раз «сухой» этап. Активно аспирируйте слизь из нижних бронхиальных отделов, где жидкость застаивается дольше всего. Из-за анатомических особенностей. Целью второго этапа является выведение вязких мокрот из верхних отделов дыхательной системы.
• «Мокрый» этап. После этого вводят промывной раствор изотонического хлорида натрия, предварительно подогретого до комфортной температуры. Температура воды должна быть не ниже 36-37 С. На короткий катетер жидкость вводится маленькими порциями, примерно по 10-20 мл каждый раз. Общий объем промывочной жидкости за одну процедуру составляет около 300 мл. Одновременно с подачей производится непрерывное отсасывание разжиженной слизи. Из 20-30% раствора остается только 20-30% препарата в легких и лишь 30% — во всем организме. Для лечения процедур, если они выполняются в лечебных целях, после подачи физраствора в сегменты могут подавать лекарства.

После аспирации разжиженные мокрота собираются в силиконовой ёмкости. Стекло не используется для этой цели, потому что макрофаги осаждаются на стекле и полученные результаты могут быть искажены.

Обнаруженный образец быстро транспортируют в лабораторию для исследования на наличие эозинофилов, лимфобластей и прочих типов клеток.

За сутки у пациента может повыситься температура до 37,5С и наблюдаться усиленный кашель. Дыхательные пути избавляются от остатков физраствора, который не удалось аспирировать во время лаважа.

Кроме того, он может называться: лечерная бронхография.

Во время проведения исследований, которые проводятся на этапе подготовки, необходимо выполнить такие исследования :

• Общий анализ крови и мочи;
• Электрокардиограмма;
• Снимок грудной клетки;
• Группа крови; Резус и резус;
• Кровь сворачивается в крови.

За 12 часов до начала манипуляции пациент должен быть полностью сыт, поэтому приём пищи и напитков прекращают за 24 часа перед процедурой. Любое лекарство нежелательно употреблять, но если это жизненно необходимо для здоровья и жизни человека. Беседуйте с врачом.

В туалет пациент должен сходить непосредственно перед началом процедуры.

В данном случае, в качестве показаний к проведению диагностики выступают:

• Динамика диффузных изменений бронхолёгочных структур.
• Неясные затемнения и изменения в области органа дыхания на рентгеновских снимках.
• Экзогенным фиброзирующим идиопатическим и аллергенным альвеолитом;
• Глиобластоз Х;
• Наличие обширной диагностики микотических и гнойно- воспалительных болезней бронхов.
• Выявление злокачественных образований.
• При туберкулёзе.
• Что такое Асбестоз?
• Гемодиализ.

Полученный после бронхоальвеолярного лаважа смыв передается для цитологического, бактериологического или биохимического исследования.

Лечение при помощи БАЛ проводят при следующих заболеваниях:

• Саркоптоз;
• У вас воспаление легких?
• Эозинофильная инфекция;
• Клинический цистофиброз;
• Клейкоза;
• У вас бронхиальная астма?
• Кровь из альвеол;
• А также микрофилярии, протеиноз и другие альваолярные инфильтрации.
• Бронхит, который является облитерирующим.

При помощи бронхоальвеолярного лаважа можно удалить излишки слизи, затрудняющие дыхание, и дренировать абсцессы, инициировать выведение инородных тел.

• Пульмонолог

  Сытникова Лариса Владимировна

  Прием только взрослых!

  ---

  Консультация пульмонолога первичная

  Cтоимость: 44.00 р.

  Выберите время для записи

  Элар

  г. Минск ул. Воронянского 40 г. Минск ул. Воронянского 40 на карте

  Телефон для записи: +375 (44) 784-29-69
• 4 отзыва

  4

  Пульмонолог

  Метельский Сергей Михайлович

  4

  4 отзыва

  Стаж: 22 года • Высшая категория

  Прием пациентов старше 18-ти лет, спирометрия взрослым и детям с 5-ти лет.

  Врач-пульмонолог с опытом более 20 лет. Член Белорусского респираторного общества, в прошлом главный внештатный пульмонолог Вооружённых Сил РБ. Автор более 90 печатных работ. 

  Проблемы и жалобы, при которых стоит обратиться за помощью к данному специалисту: жалобы на кашель, одышку, выявленные при рентгенографии/флюорографии изменения со стороны органов грудной клетки.

  ---

  Консультация пульмонолога первичная

  Cтоимость: 44.00 р.

  Выберите время для записи

  Центр здорового сна, Минск

  г. Минск, пр. Независимости, 72а г. Минск, пр. Независимости, 72а на карте

  ст.м. Академия наук

  Телефон для записи: +375 (44) 784-29-69
• 1 отзыв

  Пульмонолог

  Василевский Валерий Тадеушевич

  1 отзыв

  Стаж: 25 лет • Высшая категория

  Прием только взрослых!

  ---

  Консультация пульмонолога первичная

  Cтоимость: 49.00 р.

  Выберите время для записи

  36и6

  г. Минск, ул. Белинского, 23 г. Минск, ул. Белинского, 23 на карте

  Телефон для записи: +375 (44) 784-29-69
• 3 отзыва

  2

  Пульмонолог

  Саченко Виталий Валентинович

  2

  3 отзыва

  Стаж: 20 лет • Первая категория

  Прием только взрослых! Врач-пульмонолог первой квалификационной категории. Специалист по диагностике, лечению и профилактике различных заболеваний органов дыхания. Владеет методикой проведения спирометрии и пикфлоуметрии. Автор 4-х научных публикаций, постоянный участник научно-практических конференций и семинаров по пульмонологии.

  ---

  Консультация пульмонолога первичная

  Cтоимость: 44.00 р.

  Выберите время для записи

  Центр здорового сна, Минск

  г. Минск, пр. Независимости, 72а г. Минск, пр. Независимости, 72а на карте

  ст.м. Академия наук

  Телефон для записи: +375 (44) 784-29-69
• Пульмонолог

  Талабаева Элина Ивановна

  Стаж: 31 год • Высшая категория

  Прием только взрослых!

  ---

  Консультация пульмонолога первичная

  Cтоимость: 49.00 р.

  Выберите время для записи

  36и6

  г. Минск, ул. Белинского, 23 г. Минск, ул. Белинского, 23 на карте

  Телефон для записи: +375 (44) 784-29-69